褥疮,又称压疮或压力性溃疡,是由于身体局部长期受压,导致血液循环受阻,皮肤及皮下组织缺血、缺氧而引发的损伤。褥疮常见于长期卧床、行动不便或坐轮椅的人群,如老年人、术后患者、瘫痪患者等。褥疮不仅给患者带来痛苦,还可能引发感染等严重并发症。因此,预防褥疮的发生至关重要。
褥疮通常发生在骨骼突出且受压较大的部位,例如:
仰卧位:骶尾部、脚后跟、肘部、肩胛骨
侧卧位:髋部、膝关节外侧、踝关节外侧
坐位:坐骨结节、尾骨
褥疮的预防措施
1.减轻局部压力定期翻身
对于长期卧床的患者,每2小时翻身一次,避免同一部位长时间受压。可以使用翻身记录表来提醒护理人员。
2.使用减压工具
在床垫上使用气垫床、泡沫垫或凝胶垫,分散身体压力。坐轮椅的患者可使用减压坐垫。
3.保持正确体位
4.避免直接压迫骨骼突出部位,可使用枕头或软垫支撑。
5.保持皮肤清洁与干燥
每日清洁皮肤:用温水和温和的清洁剂清洗皮肤,避免使用刺激性肥皂。保持干燥:及时擦干汗液、尿液或粪便,避免皮肤潮湿。可以使用吸湿性好的护理垫。涂抹保湿霜:干燥的皮肤更容易受损,适当使用保湿霜保持皮肤弹性。
6.加强营养支持
高蛋白饮食:蛋白质有助于皮肤修复和再生,多吃鸡蛋、鱼、瘦肉、豆制品等。补充维生素和矿物质:维生素C、锌等有助于伤口愈合,多吃新鲜蔬菜和水果。保持水分摄入:每天饮用足够的水,保持皮肤和组织的健康。
7.观察皮肤变化,每日检查皮肤
重点关注骨骼突出部位,观察是否有发红、肿胀、破溃等异常。早期干预:如果发现皮肤发红且按压后不褪色,可能是褥疮的早期信号,需立即采取措施减轻压力。
8.促进血液循环:轻柔按摩:用手掌轻轻按摩受压部位,促进血液循环,但避免摩擦已发红的皮肤。适当活动:在医生或康复师的指导下,帮助患者进行被动或主动运动,如抬臀、抬腿等。
9.心理支持与健康教育
鼓励患者参与:让患者了解褥疮的危害和预防方法,积极配合护理。减轻焦虑:长期卧床患者容易产生焦虑情绪,家属和护理人员应给予心理支持。
褥疮的预防胜于治疗,关键在于减轻压力、保持皮肤健康、加强营养和早期干预。对于高危人群,家属和护理人员应提高警惕,采取综合措施,避免褥疮的发生。如果发现褥疮早期症状,应及时处理,防止病情恶化。
通过科学的护理和细心的观察,我们可以有效降低褥疮的发生率,提高患者的生活质量。希望这篇科普指南能帮助您更好地了解和预防褥疮。
一审:郑鼎原
二审:靳和平
三审:齐德军
撰稿:外一科 郑鼎原
编辑:张艺娴
审核:管遮嵩